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Mastopexia

“Levantamiento de senos”

Aumento de senos y mastopexia: cómo seleccionar y realizar las técnicas minimizando las complicaciones
Introducción El seno femenino forma una de las áreas estéticas más atractivas de la anatomía femenina. Un hermoso pecho es sinónimo de sensualidad. Por esa razón, existen múltiples y variados procedimientos para mejorarlo [1-6]. Debido a las características propias de la glándula mamaria y la tendencia actual hacia figuras delgadas y estilizadas, la combinación de hipoplasia y ptosis mamaria es común en un solo paciente. Esta combinación de alteraciones en la glándula mamaria es secundaria a embarazos o variaciones significativas en el peso. El crecimiento de la glándula mamaria durante el embarazo y la lactancia estira los tejidos de soporte del seno. Este estiramiento resulta en un cierto grado de daño para ellos, lo que hace que las glándulas pierdan apoyo después del embarazo [7]. Además de este factor, la pérdida de peso que experimentan muchos pacientes, la ptosis y la hipoplasia mamaria son aún mayores. Esta alteración también es común en pacientes que no han tenido cambios significativos en el peso corporal. Todo esto hace que la combinación de ptosis e hipoplasia en un solo paciente sea cada vez más frecuente. A pesar de ser una combinación común de patologías, la literatura médica expone muy poco sobre el tema, y ​​los estudios científicos han comenzado recientemente a aparecer de manera más consistente [8, 9]. Lo relevante de la combinación de estos dos procedimientos al mismo tiempo, es decir, en relación con el beneficio o la dificultad y la incidencia de los mismos, son diversos. Si bien algunos autores dicen que la realización de mastopexia y el aumento es un procedimiento que da muy buenos resultados y que la incidencia de complicaciones es baja [10-12], otros estudios afirman que es un procedimiento de alto riesgo con un mayor número de casos. Dos cirugías se realizaron por separado [8, 9, 13-15]. Escribe quien informa de una mayor incidencia de posibles advertencias de que en algunos casos pueden ser graves y deformes [15]. Persoff informa que combinar ambos procedimientos es difícil y conlleva muchas complicaciones [14], mientras que Spear enfatiza que es un procedimiento complicado con resultados impredecibles [9, 15]. El autor está de acuerdo con Spear [15] en que la combinación de mastopexia y aumento mamario no es tan simple como el procedimiento como la realización de aumento mamario o mastopexia por separado. La colocación del implante y la realización de la vida implica muchos factores que deben tenerse en cuenta y que no aparecen en los procedimientos separados. Todos estos factores han sido ampliamente comentados por el propio Spear en sus estudios sobre el tema [8, 9, 15]. Por lo tanto, al realizar ambos procedimientos, el cuidado y las precauciones tomadas para asegurarse de que debe ejercitarse completamente, uno de ellos es la elección adecuada de la técnica quirúrgica a emplear. Sus autores que informan buenos resultados con el aumento y la mastopexia afirman que uno de los puntos más importantes es la selección adecuada de la técnica quirúrgica [10-13, 15, 16]. Si bien es cierto que el manejo de la hipoplasia mamaria o la ptosis mamaria es simplemente más sencillo que manejarlas juntas [15], nuestra experiencia ha demostrado que, al seguir ciertos procedimientos, es posible realizar el procedimiento con un número reducido de complicaciones [17]. Recomienda una metodología para seleccionar la mejor opción entre las diferentes técnicas quirúrgicas para obtener los mejores resultados y evitar al máximo las complicaciones. 21.2 Marcado Para seleccionar el procedimiento quirúrgico que se empleará, es de vital importancia realizar un examen y realizar mediciones detalladas de la mama a tratar. En este examen, debemos determinar el exceso de tejido tanto por encima como por debajo del complejo areolar pezón (NAC), porque este va a ser el factor principal que decide la técnica quirúrgica. Todos los pacientes están marcados antes de la operación en una posición sentada. Se delimitan cuatro puntos o áreas básicas, que son necesarios para utilizar cualquiera de las técnicas quirúrgicas: pliegue inframamario, línea medioclavicular, muesca supraesternal y base de la glándula mamaria en su posición normal (Fig. 21.1). Con estos cuatro puntos indicados, es posible tomar cuatro medidas necesarias para realizar la técnica quirúrgica, así como decidir qué técnica usar: la distancia desde la muesca supraesternal hasta el pezón, la distancia desde el pezón hasta la inframamaria. pliegue, el ancho de la base del pecho y la altura de la base del pecho (Fig. 21.2).

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