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Introducción Para apreciar hasta dónde hemos ido para desarrollar el tratamiento del oído prominente, debemos comprender el desarrollo histórico de la otoplastia. La reparación de la oreja comenzó con placas para la reparación de lesiones y distorsiones. En última instancia, las reparaciones se extendieron hasta el oído prominente para la mejora estética. Se han reportado innumerables técnicas y modificaciones. Historia Sushruta, en Sushruta Samhita, describió varios métodos reconstructivos o diferentes tipos de defectos, como la liberación de la piel para cubrir defectos pequeños, la rotación de las placas para compensar la pérdida parcial y las placas de pedículos para cubrir la pérdida completa de la piel. un área como la reconstrucción del lóbulo de la oreja [1]. En 30 A.D., Aulus Cornelius Celsus en De Medicina [2] se refirió a la reparación de orejas mutiladas con desfiladeros en cuadrángulo [3]. Gaspari Tagliacozzi (1597), en su tratado De Curtorum Chirurgia per Institutionem, instruyó a los cirujanos sobre cómo reconstruir las orejas [4]. Dieffenbach [5] intentó corregir la deformidad sobresaliente, o lopada, con escisión postauricular de la piel en el surco auriculocefálico con fijación conchomastoidea. La corrección de las orejas sobresalientes (grandes) (macrotia) se realizó mediante escisiones triangulares tomadas de la aurícula descrita por De Martino en 1856 [6]. En 1968, Rogers [7] afirmó que los orígenes de la otoplastia para la oreja prominente fueron los autores de Eli [8], quienes describieron una corrección prominente de la oreja que consistía en escisión postauricular de la piel, fijación conchomastoidal y escisión de la franja conchal. Keen [9] extrajo una sección estrecha de cartílago en forma de V de la superficie posterior de la aurícula después de que se extirpara una gran parte de la piel. Los monjes [10] describieron la extracción de piel de la parte posterior de la oreja, pero si el cartílago estaba rígido, la escisión de parte del cartílago. Cocheril [11] modificó las técnicas originales mediante la adición de incisión y escisión de varias partes del cartílago conchal para mejorar los resultados. Haug [12] informó la eliminación de las cuñas triangulares de cartílago junto con la escisión de la piel en la superficie posterior de la aurícula. En 1896, Joseph [13] dividió las orejas sobresalientes en dos tipos: los tipos de cartílago blando y duro. Para las orejas del tipo de cartílago blando, aconsejó la escisión de la piel en el ángulo auriculomastoideo. Para el tipo de cartílago duro, recomendó la resección del cartílago de la región junto con la escisión de la piel. La oreja prominente en los niños fue corregida por DeSchweinitz y Randall [14] al sujetar la aurícula a la superficie del cráneo con pegamento o colodión y al vendarla firmemente la unión era segura. En los adultos, se realizaron escisiones cutáneas en la parte posterior de la oreja y sobre la mastoides, pero no se extirpó cartílago. Gersuny [15] suturó el pericondrio al periostio mastoideo. Morestin [16] dobló el cartílago y lo mantuvo en su lugar con suturas no absorbibles. Él creía que la incisión a través del cartílago debe extenderse bien hasta los bordes superior e inferior del cartílago. Payr [17] insertó una placa de cartílago debajo del periostio. Miller [18] describió su experiencia en la corrección de varias deformidades faciales, incluidas las orejas “sobresalientes”. Goldstein [19] describió una operación similar a Morestin, pero suturó el cartílago al periostio mastoideo. Luckett [20] (Fig. 5.1) recurrió a una técnica de rotura de cartílago que consistía en la mediación de la piel medial y la extirpación del cartílago a lo largo de toda la longitud vertical del pliegue antihelical para restaurar el pliegue antihelical. Sin embargo, esto produjo un contorno nítido en el pliegue antihelical en algunos casos. Luckett intentó aliviar este problema con varias suturas horizontales de colchón, adaptadas de Lembert, que permitieron que se colocaran las superficies de la concha y el antihelix, no los bordes de cada una, ya que las suturas se ataban fuertemente. Las modi fi caciones de la técnica de Luckett incluyen: Barsky [21] biselado de los bordes y mantuvo un segmento intacto de cartílago sobre las incisiones del cartílago suturando los bordes cortados debajo de un puente, Baxter [22] hizo incisiones paralelas del cartílago en lugar de una sola , Young [23] prolongó la incisión del cartílago para romper el resorte y evitar la sutura, Farina (Fig. 5.2) [24] varió la incisión en la piel y la resección del cartílago (Fig. 5.3), Vidaurre [25] agregó una incisión para el pilar anterior , y Seltzer [26] hizo una larga descripción de su técnica, que incluyó la eliminación del surco postauricular, modificando la técnica de Luckett. Hatch [27] modificó el procedimiento de Luckett mediante la extracción de tres trozos de tejido separados, aunque continuos, en forma de media luna: dos de los cuales son cartílagos, y uno de ellos es el cartílago y la grasa en el lóbulo. Este reposicionamiento permitió que el oído se abriera en tres direcciones separadas y opuestas simultáneamente para producir normalidad anatómica y estética; Jones [28] extirpó una tira de cartílago más ancha para disminuir la nitidez de la cresta antihelical; Holmes [29] usó una gubia especial para hacer escalas similares a las de un pez gordo arriba y abajo del antihelix propuesto (Fig. 5.3); Cloutier [30] dividido

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